第47章

    莫澄秋握着探头的手指有些发僵，声音却很平静，道：“躺好，我再看看。”


    在没有辅助生殖技术的干预下，自然受孕怀上四胞胎的机率极低，莫澄秋只在教科书上见过，从没有在临床上遇到这种情况。第一次在b超屏幕上看到四个胎心搏动，不由得被震惊了一下，紧接着心就沉入谷底。


    其中一个胎儿独享一个绒毛囊、一个胎盘，另外三个胎儿共享一个绒毛囊、一个胎盘。


    莫澄秋放下探头，扯了几张卫生纸给她，等她擦干净肚子，整理好衣服，才问：“你家人在外面吗？”


    女人道：“在呢。我老公陪我来的。”


    莫澄秋道：“叫他进来，我一起说。”


    男人走进诊室，拘束地站在墙边，夫妻俩都紧张地看着莫澄秋，像在等待宣判。


    莫澄秋把话在脑子里过了一遍，才开口道：“王女士，你怀的是四胞胎。”


    这对夫妻惊讶地对视一眼，有点儿茫然地笑了笑。女人下意识把手搭在肚子上，道：“怪不得呢！四个？真是不得了啊。”


    “但是”莫澄秋很快道，“但是，这种情况很危险。”


    他尽量用通俗易懂的话来解释。子宫装不下四个孩子，他们会早产；早产的孩子可能心肺没长好、也可能脑子没长好；母亲可能会得高血压，会大出血，有生命的危险。


    夫妻俩脸上的惊喜慢慢褪去，变得惊恐。


    莫澄秋道：“这种情况下，我们是建议减胎的。”


    “啊？”女人的脸色刷的白了，她有所预感，但还是问道，“那……那是什么意思？”


    莫澄秋道：“意思是，在你肚子里留下一到两个孩子……”


    “不行！”女人双手抱着肚子，无措道，“既然有了，那就都是我的孩子，怎么能，怎么还能把孩子弄死呢？”


    男人附和道：“就是啊，医生。有没有别的法子，能四个都保？”


    莫澄秋道：“就算王女士冒着生命危险生下四个，之后四个孩子要吃饭、要穿衣服、要读书，怎么抚养，你们想过没有？”


    男人噎了噎，底气不太足，道：“我们养得活。”


    莫澄秋道：“是。但如果只有一两个孩子，孩子活下来的机率更大，王女士能安全一点儿，以后你们养孩子的压力能小一点儿，孩子能在更好的条件下长大，是不是？”


    男人下意识道：“是……”


    女人道：“你怎么能这么想？！”


    男人又央求道：“医生，您再想想办法吧，您是上海来的专家，肯定有保胎的办法的吧！我看新闻里也有生了七胞胎的女人啊！”


    莫澄秋道：“那是偶然事件。对王女士来说，生四个可能一个都保不住，连大人都有危险；生两个，我确保你母子平安。就这么个选择，你们好好想想。”


    夫妻俩低着头，都不说话了，莫澄秋对男人道：“你多为你老婆想想，要是你老婆没了，给你留下四个孩子，你怎么办？”


    莫澄秋又对女人说：“你也想想，要是你生孩子的时候没了，你老公带着四个孩子怎么过，万一给孩子找后妈呢？万一干脆不管孩子了呢？”


    男人马上道：“我不会的！你这个医生，怎么乱说话呢？我要投诉你。”


    莫澄秋道：“抱歉先生，我不是针对你个人，只是我们做这一行，这种情况见得太多了，想给王女士提个醒。”


    王女士显然也动摇了。


    见此，莫澄秋心里有了底，道：“你们两个到外面去考虑，让排在后面的病人先进来吧。先生，你劝劝你老婆，安慰安慰她。你们考虑好了再进来告诉我，不管减不减胎，都得给王女士安排后续的治疗方案。”


    他好说歹说地劝了这么久，等下一位病人进诊室的时候，想喝口水，却发现手边的矿泉水已经喝完了，只得放弃。


    快下班的时候，那对夫妻终于回到诊室，告诉莫医生他们决定减胎。莫澄秋安排孕妇住院检查，为之后的手术做准备。


    莫澄秋从前只做过三胎减胎，第一次处理四胎的情况，不由得慎之又慎，当天结束坐诊后，向总院汇报了情况，请求有经验的专家指导，共同研讨手术方案，并结合孕妇检查报告，选定减去那两个胎儿。


    最方便的方案，是用注射氯化钾的方式，减去三个胎儿，留下独享绒毛囊和胎盘的那一个。但多减一个胎儿，会对孕妇和家属造成心理上的落差，令他们难以接受。


    最后，莫医生决定用射频消融术的方式，减去两胎，也留下两胎。


    但是，射频消融针主要用于肿瘤科、心内科和疼痛科，价格很贵，多为一次性使用，不可重复消毒。并要专门的射频发生器配合使用，操作门槛高，他们出来义诊时并没有带这样的工具与设备。


    其实，就算在上海总院，在大型三甲医院，产科需要做射频消融减胎时，通常也是向超声科或肿瘤科借设备的。


    好在孙院长到临沧后，采购过一批医疗器械，医院里是有射频消融针的。但王女士孕周已经四个多月，转诊到他们医院需要数小时车程，山路颠簸，途中风险很高。


    因此，两天后义诊结束，莫澄秋跟着大家回医院，取上设备后，立刻又赶回双江县，给病人准备手术。


    射频针经腹部刺穿，医生在b超的引导下，将射频针刺入目标胎儿的脐带根部，产生高温让组织凝固，阻断胎儿的血流。


    这个手术的时间不长，半小时就结束了，术后观察十五分钟，确认目标胎儿心脏完全停搏，确认其他两个胎儿的脐带血流、胎心搏动稳定正常后，就将王女士推出手术室了。


    王女士还需住院观察24小时，凌晨时她突然腹痛，所有人都紧张起来。b超推进病房，探头滑过腹部，两个胎儿的心跳有力，羊水池清晰，只是虚惊一场。


    王女士呜呜哭起来。莫澄秋就明白她不是肚子痛，而是心里不舒服，过不去这一关。


    反正今晚经过这一遭，回值班室也一时睡不着，莫澄秋就在病房里陪她一会儿。


    这场手术，小玉医生一直跟在旁边学习，此时老师不睡，她当然也不能回去睡。


    莫澄秋用眼神暗示她说一点儿安慰人的话。


    玉南本来想打哈欠，被莫医生这么轻轻一瞥，打了一半的哈欠都收回去了，绞尽脑汁开口，道：“妹妹，你也别难过了，你肚子里还有两个呢，你得为那两个考虑，快点儿好起来，对不对？”


    王女士声音还带着哭腔，道：“可我一闭上眼睛，就……”


    玉南打断她，真情实感道：“别想东想西，想这些有的没的。等小孩儿出来，你可有的要忙，就睡不了整觉了。现在能好好休息的时候，一定要珍惜、享受睡眠，安心睡觉。”


    王女士安静了一会儿，担忧道：“那这两个，能安全生下来吗？”


    莫澄秋道：“可以的。你不要想着减掉了两个胎儿，你应该想，你做出了理智的选择，勇敢地承受了手术的风险，成功保护了肚子里的这两个小孩儿。你很坚强、很伟大。”


    王女士不说话了，莫澄秋和玉南又等了一会儿，看她情绪稳定下来，才各自回值班室睡觉。


    一天以后，王女士安全出院了，莫医生和小玉医生也终于从双江县的卫生所离开，回临沧市里。


    回去的路上就玉南和莫澄秋两个人，玉南开车，进城时正好是晚高峰，他们还被堵了一会儿。


    玉南再三考虑，问道：“莫医生，我家里人做了晚饭，您要不要去我家吃顿饭，我再送您回医院？”


    莫澄秋简短道：“不用，谢谢。”


    他一路上都在看手机，其实他嗓子疼，在研究如何文字转语音，此时有了实践的机会，在手机上输了一段话，过了会儿，一个很机械的男声念道：“我不饿，回去随便吃点。你这两天也辛苦了，早点回家，好好休息。”


    玉南被吓了一跳，“哇”了一声，道：“这个听起来和霍金好像啊。”


    莫澄秋又操作了一会儿手机，换了一个自然点儿的声音。


    他回到宿舍，先洗了个澡，睡了一会儿，定了个两小时后的闹钟，八点多钟起来吃东西、和任驰宇聊了会儿天，又睡觉了。


    第二天一早，睡是睡醒了，张了张嘴，却发现自己说不出话。


    这是咽炎加重，彻底失声了。


    莫澄秋慢慢喝了一杯热水，还是没法发声，无语地想笑。


    之前任驰宇开玩笑，说他是小哑巴。想不到这回是真成哑巴了。


    第76章


    上班前，莫医生先去药房给自己配了些药，好在上午不用看诊，他去办公室工作了一会儿，就带着资料去开此次义诊的总结会。


    会前，他就把汇报的工作委托给了小玉医生，全程没出声，其他同事还以为他是有意锻炼学生，直到院长问他具体的问题，小玉医生才替他解释道：“莫医生嗓子哑了。”


    莫澄秋可不敢用文字转语音的ai糊弄院长，快速打了一串字，请玉南代他回答。


    孙院长点头，无奈道：“话都说不出来了，怎么还来上班？休息两天吧，这段时间确实辛苦了。”


    医生人手不够，是很直观的问题。如果多一些能力强的医生，轮流去乡镇义诊，那么莫医生他们就不会累成这样了。


    之后等新院区建成，医院规模扩大，医生紧缺的问题就会更突出。


    孙院长已经向总院申请再调几位医生过来，但安排调度的流程需要时间，而且来医疗援助的医生也只能在当地待一阵子，解一时之渴。要从根源解决这个问题，还是得把当地医生培养起来。


    任重而道远。


    莫澄秋请了两天假，但也没闲着，趁着有空，把之后培训的材料都整理了出来。


    周末培训时，他嗓子还是没声音，王医生本想替他上课，但莫医生自有办法，已经从题库里抽题出了卷子，安排两小时的考试。


    莫澄秋在实习和规培的时候，时不时地就有大大小小各种考试，而且都不排在工作时间，只能中午抽空或下班后去考。


    可对小玉医生他们来说，考试已经是很久远的事情了。她看到莫医生来上课的时候，还担心他有没有恢复，能不能承受长时间的讲话，看他发一沓沓纸，还以为是上课资料，等看清上面印的字，真是大吃一惊。


    莫澄秋转身在白板上写了考试的起止时间。下面讨论了几句，见此，莫澄秋放了一段手机里下载的考试铃声，房间里就安静下来，死寂一般。


    这时候，小玉医生也没心思担心莫医生了她自身难保，担忧自己都来不及。


    任驰宇来临沧前没提前和莫澄秋说。


    那一天清晨视频过后，莫医生忙得仿佛人间蒸发一般。他简单解释过，说是遇到了棘手的病例，任驰宇也就不多打扰他，专心做自己的事情。


    好不容易等莫医生回临沧，能休息两天了，任驰宇却收到暴雨预警。


    成熟期的咖啡果皮最脆弱，大雨会加速果实过熟，令果实腐烂或在枝头上发霉。


    同时，雨水的冲击和吸水增重会让果实大量脱落，落在泥土上，快速变质。


    遇到这种情况，他们会提前抢收，哪怕果实尚未成熟，也要及时止损。


    任驰宇安排咖农争分夺秒地抢收，不仅亲自上阵，连庄园里做饭的都戴上了草帽和竹筐，去地里采收果实。


    等到那一场雨终于在夜里落下来，任驰宇才松了松精神。


    鲜果经不起放，他们又加班加点地处理，任驰宇在庄园办公室里住了好几天。等暴雨的危机终于过去，他最迫切的想法不是回家里好好睡一觉，而是去临沧见陈秋。


    但那会儿天都黑了，他的状态也不适合开夜车，所以还是回去睡了一觉，第二天一早出发去临沧。


    他挺长一段时间没去医院了，公司里的两位负责人还以为他来视察工作，兢兢业业地向他汇报了最近的进展和情况，还约上孙院长一起，开了个短会。吃完午饭，任驰宇才得以脱身。


    孙院长看他急着走，以为他还要出去办事，绝对想不到他在医院绕了一圈，找到医生们培训的会议室，在门口等莫医生下课。


    会议室的后门留了一条缝，任驰宇在走廊里站了会儿，一点声音都没听到，心想里面真的有人在培训吗？这么安静，是不是不太对劲？


    他悄悄往门里望了一眼，看到十几个人低着头刷刷写字，桌上都是白花花的卷子，明白过来原来是在考试。


    不知道什么时候能考完。任驰宇无聊地靠在走廊的墙边，开始给门里的考官发消息。


    任：莫医生今晚有空吗


    莫澄秋在用电脑，给手机开了免打扰模式。


    任：莫医生


    任：莫莫